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异地医保患者就诊明白纸

作者:临沂市荣军医院 发表时间:2023-07-15 14:51:56

异地医保患者就诊明白纸

一、什么是异地医保就医?

答:异地医保就医是指所购买的医疗保险与就医地点不在同一个地方,就诊时如果想在就医地完成直接联网结算,省外异地患者需要开通异地备案手续。

二、目前异地患者普通门诊就诊在我院如何使用?

答:异地医保患者普通门诊就诊,持医保电子凭证、实体医保卡均可进行职工门诊统筹报销或者职工医保个人账户支付。

注:临沂市外异地职工医保患者在门诊就诊进行职工统筹报销后,个人自付部分不可使用医保个人账户余额,只能自费缴费。请根据就诊需要确定是否要进行职工门诊统筹的报销。

三、异地就医人员住院、门诊慢特病报销时需要办理哪些手续?

答:1、目前我院开通了省内异地就医(住院、慢特病)直报业务,均不需要办理异地就医备案,直接就医,就医地直接结算报销。

2、省外异地门诊慢特病患者在就医地结算报销需进行异地备案到我院方可即时结算报销;省外异地患者住院前必须在参保地医保局办理转诊备案手续出院即可即时报销。

四、如何进行异地就医备案?

答:省内异地就医无需备案,跨省就医办理异地就医备案流程(共两种):

(一)线上异地就医备案流程:

1、微信小程序异地就医备案:打开微信小程序—搜索“临沂医保”点击进入临沂医保—点击跨省市异地就医备案按相应提示填写即可进行备案。

2、下载“临沂医保”APP按提示填写进行异地就医备案。

(二)线下异地就医备案流程:

1.医保局异地就医备案:患者携带身份证、医保卡(职工医保患者)至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。

2.医院医保办异地就医备案:患者持主治医师开具的《异地就医备案表》至医保科办理异地就医备案。

五、异地参保患者如何报销、报销比例是多少?

答:目前我院已开通省内异地门诊慢性病报销业务(无需办理异地就医备案)。

开通省外异地5种门诊慢特性病报销业务(需在当地办理异地门诊慢病就医备案)。

参保患者未进行异地备案,异地产生的住院、慢特病费用需自费结算,回当地参保地咨询如何报销。





根据医保局政策,异地参保患者执行就医地目录,参保地政策。因各省市医保政策存在差异性,异地参保患者门诊及住院报销比例等相关政策需咨询当地医保局。

 

 


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