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就诊指南
预约挂号
职工慢性病报销比例和限额
| 医疗保险报销须知 |
| 医疗保险定岗医师的职责 |
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1、熟悉基本医疗保险政策规定，熟练掌握“三个目录”的实施情况，自觉履行定点医疗机构服务协议的各项规定。 2、认真核对参保人员《医疗保险证》、《医疗保险病历》等相关资料，防止冒名就医、住院等现象。 3、病历记录及时、准确、完整、清楚。各项检查、化验、治疗、用药及出院带药等项目都要在医嘱中进行真实、详细、完整的记录，各项检查化验报告单收载齐全。 4、坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。不开大处方，不滥检查，不诱导过度消费，不降低服务质量。 5、坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度，不得诊断升级，不得推诿拒收危、重病人，不得以各种借口使参保人员提前或延迟出院。 6、严格遵守目录外用药、诊疗项目等政策规定，严格执行病人(或家属)告知制度、签字同意制度和门诊统筹病种用药及住院病人出院带药的规定。
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| 对违规医疗保险定岗医师的处理 |
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1、未按规定主动审核参保人员人证是否相符，出现冒名、挂床住院的。 2、将非医疗保险基金支付范围的医疗费用，以及由个人自付的医疗费用纳入医疗保险基金支付的。 3、不执行药品价格和医疗服务收费标准，以及违反价格管理有关规定收费而造成医疗保险基金损失的。 4、不坚持因病施治，开大处方、乱检查，加重参保人员个人负担的。 5、不执行目录外用药、检查、治疗告知签字制度的。 6、拒收或推诿本医疗机构收治范围内参保病人的。 |
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