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筑牢医保防线 共守基金安全——临沂市荣军优抚医院(临沂市心理医院)医保科开展自查自纠与全员政策培训

作者:临沂市荣军优抚医院(临沂市心理医院) 浏览: 发表时间:2025-06-20 16:52:29

为进一步规范医疗保障服务行为,提升全院职工医保政策执行能力。6月18日,医保科以“自查自纠强管理,全员学习促规范”为主题,组织开展专项自查自纠,通过深入自查、专题培训等方式,强化医保基金使用规范,推动医院医保管理工作提质增效。

刀刃向内查隐患,精准发力补短板医院成立了专项自查领导小组,围绕医保政策执行、基金审核、收费管理、信息系统等重点领域,通过病历抽查、数据比对、流程核验等方式开展全面排查。此次自查共抽检病历120余份,筛查数据近千条。针对自查发现的问题,医保科建立整改台账,明确责任人和完成时限,通过优化审核流程、完善信息系统接口等措施,确保问题逐项销号、闭环管理。

全员学习强根基,政策落地见实效。为推动医保政策入脑入心,医保科组织全院医护人员开展专题培训,张琨副院长会后给予点评。培训中,医保科负责人结合《医疗保障基金使用监督管理条例》,通过典型案例剖析等方式,重点讲解了诊疗规范、费用结算、患者身份核验等环节的操作要点,强调医保基金是群众的“救命钱”,需全院上下共同守护。同时,医院还通过线上学习平台推送医保政策解读资料,开展“固定周期+主题聚焦”模式,确保政策学习全覆盖、无死角。

长效管理筑防线,协同联动保安全。此次自查自纠与学习培训是医院强化医保管理的重要举措,将建立“定期自查+动态监管”长效机制,联合医务科、财务科、信息科等部门,形成跨科室协同管理网络;引入智能监控系统,运用大数据技术实时预警异常费用;持续优化患者服务流程,加强医保政策宣传力度,切实提升患者就医体验与满意度。

医保基金安全事关群众切身利益,此次行动进一步增强了全院职工的责任意识与规范意识。下一步,临沂市荣军优抚医院(临沂市心理医院)将以更高标准、更严要求落实医保政策,筑牢医保基金安全防线,为群众提供更加优质、规范的医疗保障服务。



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